高原反应
|
本页信息不能替代医疗建议。任何计划前往高海拔地区旅行的人都应首先咨询医生，任何出现高原反应症状的人都应考虑就近就医。 |
高原反应 是身体对高海拔地区（由于气压较低）可用氧气量减少的一种反应。您的身体会以多种方式应对：有些是正常的，有些则是疾病。这些疾病是严重的健康危害，如果不加以重视或治疗，可能导致死亡。
高原反应之所以危险，有四个主要原因：它可能突然发生并迅速进展；可能致命；患者往往远离医疗救助，且难以快速撤离；许多情况下，患者需要依靠自身健康，因为他们在危险的环境中进行大量的体力活动。
高原反应对高海拔登山（4000或5000米以上）来说是巨大的危险，对山地运动（如在3000-4000米滑雪，尤其是在科罗拉多州）来说是中等危险，对飞抵海拔约3500米的城市（尤其是西藏（拉萨）、秘鲁（库斯科，尤其是印加古道）、玻利维亚（拉巴斯）等）来说也是中等危险。对于中等海拔（如3500米），主要的方法是在较低海拔（约2500米）适应一两个晚上，并在最初几天悠着点，而不是飞抵后立即滑雪或徒步。乙酰唑胺（ACZ）是预防高反最常用的药物，特别适合飞抵高海拔城市。对于更高海拔，则需要更多的谨慎、准备和缓慢上升，并且有强效的治疗方法。特别危险的是高大、容易攀登的山峰，尤其是乞力马扎罗山（5895米）和阿空加瓜山（6961米），在那里很容易在短时间内快速达到危险的高度。适应需要时间，匆忙会导致高原反应。
高原上还有其他风险，这些风险在其他文章中有介绍。可能会非常寒冷；请参阅寒冷天气。由于气压较低，水分蒸发更快，您可能会脱水；请参阅脱水。由于上方大气层较少，保护作用减弱，阳光可能很强烈；请参阅晒伤和防晒。最后，地形本身也可能构成危险，如雪崩或摔下山崖；请参阅登山。
对于缺乏经验的人来说，一个问题是无知或恶意的旅行社提供高海拔徒步。如果您不是经验丰富的登山者，不要预订那些对所涉及风险不了解或不坦诚的旅行社提供的行程，无论他们是好心但无知、只是为了谋生，还是唯利是图的不道德之人。仅与有详细计划应对高原病（AMS）人士的旅行社预订。
了解
[]
离海平面越高，海拔越高，气压就越低。身体在高海拔和相应较低气压下主要面临两个问题：
- 低气压下的空气每吸入一口氧气含量较低。身体会通过制造更多的红细胞来更有效地携带氧气来适应。然而，这个过程需要几天，有时甚至一周多，在此期间您可能会感到不适。
- 在较低的气压下，水分蒸发得更快。这可能导致脱水。
身体在高海拔地区的变化是复杂且可能很剧烈的。身体维持良好氧气供应和控制相关问题困难的程度直接与您所在的高度有关，也与您最近的高度变化有关。这是导致高原反应的两个主要因素。您睡眠的海拔也很重要，因为大多数用于改善氧气管理的额外红细胞是在睡眠中制造的。
因此，本文大量讨论了上升和下降。远离海平面上升是风险活动，是您必须保持警惕的时间。反之，下降到海平面是减少或消除所有形式高原反应的最重要因素。
本文还大量讨论了适应，即给予身体足够的时间来适应更高海拔。这对于避免问题至关重要。
什么算高？
[]全球高山医学学会（International Society for Mountain Medicine）是一个从科学角度研究这些问题的组织。他们的工作定义是：
- 高海拔：1500–3500米（5000–11,500英尺）
- 非常高海拔：3500–5500米（11,500–18,000英尺）
- 极高海拔：5500米以上（18,000英尺以上）
高原反应很少发生在2500米（8000英尺）以下。
大约20%的人在升高到海拔约2500米（8000英尺）以上并在此过夜时，会出现一些高原反应症状。（这与大多数商用飞机的客舱压力高度相当，除了空客A380和波音787）。然而，大多数人可以相对轻松地适应3000米（10,000英尺）的高度，可能在第一晚后出现症状。
适应3000至5000米（10,000至16,000英尺）的高度要困难得多，在这里，缓慢上升并在白天在高海拔地区活动后返回较低海拔过夜是绝对必要的。如果在没有适应的情况下从海平面快速上升到3500米（11,000英尺），超过50%的人会生病，如果快速上升到5000米（16,000英尺），所有人都会生病。
据认为，永久适应5500米（18,000英尺）以上的高度是不可能的。一旦适应，人们可以花几周时间睡在高达6000米（20,000英尺）的地方，但身体健康状况仍会逐渐恶化。只有严肃的登山者才会去那么高的地方。几乎没有人居住在5000米以上，尽管有些游牧的藏族牧民夏天会在那里度过。
据估计，7000米（23,000英尺）以上高原反应的死亡率是所有冒险到那里的人的4%。8000米（26,000英尺）以上的高度被称为死亡地带：您在这些高海拔地区会明显衰弱，身体的主要系统会关闭，登山者只能在那里停留两到三天。然而，世界上只有14座山峰超过8000米。
如果您的家乡海拔很高，您在攀登到更高海拔时会获得明显优势，但这并不能使您对高原反应免疫；它只会将发病阈值推得更高。大多数身体健康的、居住在1500米（5000英尺）至2500米（8000英尺）之间的人（这个海拔范围包含相当多的主要城市），在去3000米（10,000英尺）或稍高的地方时几乎不会遇到麻烦，但即使是他们，在5000米（16,000英尺）时也会面临高原反应的风险。
风险因素
[]过去在高海拔的表现是未来表现的主要预测因素，但这只是一个指导，而非保证。请注意，即使您过去在高海拔时没有患过急性高原反应（AMS），将来也可能患上，即使是在较低的海拔。
高原反应往往比女性更容易影响男性，尤其是16至25岁的男性。不清楚这是否存在某种未知的生物学原因，还是仅仅是该年龄段的人最有可能过早地尝试太多。重要的是要记住，仅仅因为您年轻、健康，并且过去没有经历过高原反应，并不意味着您在未来的攀登中就对其免疫。身体健康并非良好的指示，力量或健康状况也不是。您可能对高原反应不良，尽管您很健康。事实上，健康、年轻的人存在一个隐藏的风险：他们普遍的身体能力让他们认为自己应该很好地应对高原，但这并非总是如此。
另一方面，健康状况不佳是危险因素：尤其是心脏或呼吸系统问题。健康的心脏和肺在高海拔地区为组织供氧已属不易。自然，如果您有身体问题导致劳累对您来说很困难，那么您就有理由仔细考虑在高海拔地区进行劳累，那里要困难得多！
潜水会增加减压病的风险。如果您最近潜水过，并且体内氮气尚未完全排出，则不应升高到更高海拔（或乘坐飞机）。请参阅潜水以获取关于等待时间的建议。
遗传也起作用：来自高海拔地区的民族，特别是夏尔巴人和藏族，对高海拔有显著的基因适应，并且至少已确定八个基因多态性与个体差异有关：AMS是一种环境介导的多基因疾病。然而，对于大多数人来说，没有基因或其他筛查方法来评估高原反应的风险。因此，通常使用既往病史。
地点
[]除了登山和其他山地运动（如滑雪）外，主要的高海拔旅游目的地是玻利维亚、秘鲁（在玻利维亚高原）和青藏高原（中国青海和西藏），这些地方都有重要的目的地海拔在3500米左右，足以构成高原反应的显著风险。相比之下，其他山区目的地，如蒙古、尼泊尔、瑞士（大多低于2000米），甚至不丹（约2500米），大部分定居在较低的海拔，尤其是在山谷中，高原反应的风险最多为轻微。
对于飞往秘鲁参加印加古道的旅行，库斯科（3400米）海拔很高（AMS风险超过50%），并且立即开始印加古道是危险的，有时会导致死亡。更安全的方式是离开库斯科，在圣谷适应一两个晚上，然后再返回库斯科，接着前往印加古道。马丘比丘（2400米）海拔不高。
对于飞往西藏，尤其是拉萨（3650米），直接从海平面飞行患AMS的风险超过80%。适应几天昆明（2000米）或西宁（2300米）等主要城市有帮助，但最安全、最愉快的方式是沿着云南旅游线路前往中甸（3200米），然后从那里飞往拉萨。如果您在昆明（2000米）、大理（2400米）或丽江（2400米）以及中甸（3200米）停留一两个晚上进行适应（尤其是在中甸），您应该可以低风险地飞往拉萨。乘坐火车进入西藏没有帮助：它先是太低，然后又太高，对适应没有帮助。
飞往玻利维亚拉巴斯，请在城南较低的区域（如Calacoto或Obrajes）适应几个晚上。
就大城市而言，海拔3000米以上的大城市（至少10万人口）不到十二个，其中最主要的是拉巴斯（玻利维亚，3650米）、拉萨（西藏，3650米）和库斯科（秘鲁，3400米）。拥有许多2000米以上主要城市的国家有玻利维亚、秘鲁、中国（青藏高原）、厄瓜多尔、哥伦比亚和墨西哥，而厄立特里亚、埃塞俄比亚、危地马拉和也门均有1-3个主要城市（首都或第二大城市）位于2000-3000米之间，阿富汗和印度有几个小城市位于高海拔地区。
在美国，科罗拉多州的丹佛被称为“海拔一英里之城”，但一英里仅略高于1600米。该国唯一人口超过10万的更高城市也在科罗拉多州，即科罗拉多斯普林斯。虽然市中心海拔约1840米，但附近一些非山地目的地明显更高，尤其是附近的美国空军学院，其美式橄榄球场海拔略高于2000米，主学员区海拔近2200米。
列表
[]重要旅游目的地海拔对比。
非洲
[]- 摩洛哥
- 杰贝尔图卜卡勒峰（4167米）——非洲最高峰，但不在非洲大陆中部东部地区，夏季可徒步到达。
乞力马扎罗山（5895米）
- 杰贝尔图卜卡勒峰（4167米）——非洲最高峰，但不在非洲大陆中部东部地区，夏季可徒步到达。
- 坦桑尼亚
- 乞力马扎罗山（5895米）——非洲最高峰的顶峰可以通过徒步到达；事实上，登顶和下山的记录不到七个小时！因此，很容易在短时间内达到危险的高度。
亚洲
[]- 阿富汗
- 不丹
- 廷布（2250–2650米）
- 中国
拉萨布达拉宫（3700米） - 日本
- 富士山（3776米）——日本最高峰，通常在一次过夜徒步中攀登，海拔足够高，可能引起疾病。
- 吉尔吉斯斯坦
- 宋库尔湖（3016米）
- 巴基斯坦
- 吉尔吉特-巴尔蒂斯坦，一个受欢迎的徒步地区，有几座山峰超过8000米。K2大本营徒步路线在该地区。
- 塔吉克斯坦
- 戈尔诺-巴达赫尚（帕米尔） - 该地区有几座山峰超过7000米，虽然帕米尔公路蜿蜒穿过山谷，但整个高原的海拔都相当高。
Europe
[]瑞士和法国的阿尔卑斯山确实有一些滑雪胜地和观景点位于危险海拔，可以通过快速的缆车或火车从山谷（通常约1000米）到达，导致极快的上升到显著的海拔，例如勃朗峰南针峰（3842米）或少女峰站（3454米）。
北美洲
[]- 墨西哥
- 美国
南美洲
[]- 阿根廷
- 阿空加瓜山（6961米）——亚洲以外的最高峰。技术上容易攀登，因此可以在短时间内危险地达到高海拔。
- 玻利维亚
- 智利
- 奥霍斯德尔萨拉多火山（6893米）- 南美第二高峰，可能是世界上您可以不用攀登就能到达的最高点。
- 哥伦比亚
- 厄瓜多尔
- 秘鲁
- 委内瑞拉
- 世界上最长、最高的缆车将您从梅里da送往皮科埃斯佩霍（4765米），从那里可以步行到达该国最高点皮科玻利瓦尔（4981米）。
大洋洲
[]- 新西兰
- 库克山（3724米）
高原反应的影响
[]海拔对所有在高海拔地区的人都有一些生理影响。这些影响本身并不是疾病的症状，尽管它们表明身体在高海拔地区获取氧气面临的困难增加。
正常的适应过程包括：
- 血氧饱和度降低，并随时间增加。
- 心率加快。
- 呼吸增强。
- 尿量增加
- 劳累时的呼吸急促。
- 夜间呼吸模式改变。
- 夜间频繁醒来。
因此，饮用足够的水来应对增加的排尿是很重要的，并避免任何会抑制呼吸的物质。特别是酒精，它既会导致脱水又会抑制呼吸（它是一种镇静剂），所以应避免或适量饮用。如果您排尿量没有比平时增加，您可能实际上是脱水了，或者适应不良：尝试多喝水。异常的夜间呼吸可能令人恐惧，并可能打扰同伴（如打鼾），但这是高原的正常反应。适应只能稍有改善。
呼吸增强。
[]您在高海拔地区会自然地呼吸更快，以补偿较低的气压。您可能不会注意到这一点：在飞机旅行中也会发生类似的效果。这被称为“低氧性通气反应”（HVR）；经常被误称为“过度换气”。
高原性利尿
[]尿量增加是对缺氧的反应：呼吸增强会降低血液中的CO2，导致更多的碳酸氢盐排出，从而增加排尿。这会使您在高海拔地区尿量大增。如果您排尿量没有比平常多多少，那么您可能实际上是脱水了，或者没有很好地适应。
节律性呼吸
[]由于身体化学变化和高海拔地区发生的过度换气导致血液中氧气和二氧化碳水平失衡，您身体的“何时呼吸”的化学信号会变得混乱。当您清醒时，您会记得呼吸，但在睡觉时，经常会出现呼吸中断：屏住呼吸最多十五秒，然后开始快速呼吸。
当您醒来时知道自己没有呼吸或呼吸困难，或者注意到别人停止呼吸时，这可能非常令人警觉。但这是对高原的正常反应，几乎每个人都会发生。适应只能稍有改善。
高原疾病
[]
除了不太危险的生理影响外，高海拔还会使您容易患上实际的疾病，其中一些非常危险。虽然并非所有高原反应都能避免，但您应采取明智的措施来避免实际疾病，并非常认真地对待它。
高海拔头痛是最常见的症状，也是第一个警告信号，影响约80%的升高者。头痛本身并不危险，但应监测其他症状。如果出现其他症状，或者头痛无法通过一升液体、温和的止痛药和一两天适应来缓解，您可能患有轻度AMS，患更严重疾病的风险增加。
脱水
[]- 主条目：脱水
您在高海拔地区需要增加液体摄入。食欲不振，这是恶心的前兆，可能导致脱水性头痛。不幸的是，很容易将脱水性头痛与急性高原反应（AMS）的头痛（下文）混淆，反之亦然。如果头痛在饮用一升液体后仍未改善，应视为AMS的影响。
急性高原反应
[]急性高原反应（AMS）是对高原最常见的疾病反应：这是一系列表明您的身体正在生病且未能成功适应更高海拔的迹象。
为了您自己的安全，假设高原上的任何疾病都是AMS——否认AMS非常普遍且危险。人们未能及时下降的最常见原因是错误的假设。他们假设患有AMS是软弱的标志；他们的健康水平意味着他们不会患AMS；或者将症状误认为是流感或其他疾病。上升计划过于激进是另一个原因：如果时间预算不足，承认AMS并放慢速度可能无法成功登顶，尽管AMS恶化很可能会迫使您这样做。
首先假设是AMS：它会发生在健康强壮的人身上，如果您确实患有其他疾病，下降到较低海拔也会帮助您的身体恢复。无论如何，安全第一。
特别是，如果您最近升高了，并且有头痛和任何其他症状，您就患有AMS。AMS的其他迹象因人而异，但包括：
- 疲劳
- 头晕
- 食欲不振
- 恶心或呕吐
- 困惑
- 行走困难（称为步态共济失调）
- 喘息
- 普遍感到极度不适
最后三项尤其表明您病情严重，但您不应等到这些症状出现才承认自己患有AMS：它们是高山脑水肿（HACE）或高山肺水肿（HAPE）发作的相当可靠的指标。
您和您的团队应互相关注AMS迹象，如果您患有AMS，请关注病情恶化的迹象。病情严重的人可能会变得糊涂，没有意识到自己有多病重。食欲不振是一个特别好的迹象：任何在高原上行走或攀爬了一天的人，晚上都应该渴望一顿丰盛的晚餐。
如果您出现AMS症状，请勿进一步升高。考虑下降，或等待几天适应并让症状消退后再进一步升高。
如果您出现HACE或HAPE的迹象，请立即下降。您的生命可能取决于此。
高山脑水肿
[]_(2).JPG)
高山脑水肿（HACE）是AMS的晚期阶段（反之，AMS可以被认为是HACE的轻微形式）。当您患有HACE时，您的大脑会肿胀并停止正常工作。
HACE的症状包括许多精神功能衰退的迹象：困惑、疲劳和奇怪的行为。但最可靠的是步态共济失调，您可以通过沿着地面上的直线脚跟接脚尖行走来测试。健康的人可以轻松通过此测试，任何人在行走时平衡困难的人都显示出HACE的迹象。
HACE非常严重，您可能只有几个小时来帮助患有HACE的人。主要治疗是下降，但出现这些症状的人将需要大量帮助。地塞米松是一种可以缓解症状的药物，但它只是一个临时过渡，提供更多的时间进行下降。
一项2008年的医学研究《登山者为何死于珠穆朗玛峰》表明HACE是导致死亡的主要原因。
高山肺水肿
[]高山肺水肿（HAPE）是另一种严重的高原疾病。它有时与AMS或HACE同时发生，但有时也单独发生——据认为原因不同。当您患有HAPE时，您的肺部会充满液体。症状包括极度疲劳；呼吸急促（并非由呼吸中断引起——醒来后给自己30秒恢复）；咳嗽，尤其是湿咳并带血；喘息或咕噜声；胸闷；心率极快；呼吸极快；以及四肢发青。有时会发烧。它最常在夜间发作。
HAPE是另一种极其严重的疾病，与HACE一样，应视为紧急情况。硝苯地平是治疗HAPE的首选药物，但它只能提供暂时缓解，快速下降非常重要。
陈-施呼吸
[]在3000米（10,000英尺）以上，有些人会在睡眠中经历一种称为陈-施呼吸的周期性呼吸。模式开始时几次浅呼吸，然后增加为深长的叹息式呼吸，随后迅速下降。呼吸可能完全停止几秒钟，然后又开始浅呼吸。在呼吸停止期间，人常常会变得烦躁，并可能突然感到窒息而醒来。这会干扰睡眠模式，使登山者筋疲力尽。
乙酰唑胺有助于缓解周期性呼吸。这种呼吸方式在高海拔地区并不被视为异常。然而，如果它首先在疾病（除高原病外）期间或受伤（特别是头部受伤）后发生，则可能表明存在严重疾病。
减压病
[]减压病（DCS，也称为潜水病或沉箱病）是一种严重的疾病，其中氮气气泡在血液中形成，堵塞流向身体某些部分的血液供应。症状包括持续的刺痛或关节疼痛、疲劳、瘙痒、皮疹、意识模糊和昏迷。减压病是由极度突然的气压变化（实际上是海拔升高）引起的，例如您乘坐的飞机失压。即使是快速升到大多数海拔（例如乘飞机）通常也不会引起减压病。例外情况是任何近期潜水过的人，他们应避免在潜水所在海拔以上的高度停留12至24小时，具体取决于潜水活动。有关更多信息，请参阅潜水文章。
预防
[]逐渐适应高原
[]
适应是指通过缓慢升高到更高海拔，在每个高度停留一段时间以适应，从而使身体适应较低的氧气水平的过程。重要的是预留足够的时间，并有现实的上升计划：缓慢上升，并留出额外的天数以备需要额外的时间适应。过于激进的计划，例如6天的乞力马扎罗山往返，会带来极高的AMS风险，并且由于没有足够的时间适应而未能成功完成行程的风险很大，反而被迫折返。
最重要的因素是缓慢提高您的睡眠海拔（您过夜的高度）。如果您正在进行徒步或登山假期，一种典型的策略是白天在较高海拔地区停留一天（或最初半天），然后返回较低海拔过夜：“高处攀登，低处睡眠”。这尤其用于高海拔顶峰（如乞力马扎罗山）的冲顶日，或翻越高海拔山口（如印加古道）。这也适用于在高海拔地区进行冬季运动的人：在滑雪场顶部滑雪，在底部过夜。
以下是建议的睡眠海拔最大增幅，可以阻止大多数人发展为AMS：
- 第一晚不要超过2400米（8000英尺）。
- 在3000米（10,000英尺）之后，每晚将睡眠海拔增加300米（1000英尺）。
- 每升高1000米（3000英尺），您应该在同一海拔停留第二个晚上。如果您以上述最高速度上升，这将是每四晚一次。
这些指南是保守的；CDC给出了略微更积极的指南，例如第一天2750米（9000英尺），每晚增加500米，特别是对于较低海拔（低于3500米），尽管这会增加风险。当然，您可以比这些速度更缓慢地爬升。许多从海平面上升的人选择在2500米（8000英尺）至3000米（10,000英尺）之间停留几个晚上，然后再开始适应更高海拔。
在适应期间，由于排尿增加，请多喝非酒精饮料。
药物乙酰唑胺（ACZ）通过相同的生物途径启动和加速适应，能有效预防AMS并减轻其严重程度。然而，它不能替代合理的上升计划。
要特别警惕氧气设备：一些游客在高海拔地区因设备故障而死亡，他们完全没有适应。
在低氧环境中（如缺氧室）花费时间模拟高海拔（用于预适应）也是可能的。然而，这种方法有其自身的风险，截至2020年，它不是一种主流技术。它需要适当的计划和医疗监督，并且成本高昂。
避免快速升高
[]快速升高与适应相反；当您升高的速度超过建议速度时，您就是在快速升高。这可能意味着攀爬并在高于建议的海拔露营，但您也可以通过驾车到高海拔地区，以及从低海拔飞往高海拔来更快地升高。例如，从海平面飞往海拔3700米（12,000英尺）的拉萨，西藏，是绝对不明智的。考虑在中等海拔停留一周左右；请参阅陆路进藏了解一些可能性。如果您要去西藏—那里的一些居民区海拔超过5000米（16,000英尺），一些山峰超过8000米（26,000英尺）—在拉萨完全适应之前，请勿出发。前往安第斯山脉也是如此；库斯科、拉巴斯或印加古道等目的地海拔都远远超过3000米。
在可能的情况下，避免比上述建议更快的上升，特别是突然上升到3000米（10,000英尺）或更高。即使您正在服用乙酰唑胺（下文），快速上升也会增加您患AMS的可能性，并使AMS更快地进展为严重疾病，因此您将有更少的时间来应对和下降。
考虑乘坐公路或铁路旅行，而不是直接飞行到某个非常高的目的地——但请记住，陆路选择通常涉及更高的海拔：例如，马纳利-列城公路可以在一天之内将您从2000米（7000英尺）以下带到5000米（16,000英尺）。或者分阶段飞行，中间在适中海拔的地方停留。如果您必须飞往海拔约3000米（10,000英尺）的目的地，至少在中途停留几天。如果您飞往海拔2500米（8000英尺）以上的适中海拔，您仍然需要在此海拔停留几个晚上，然后再进入更高地区。
保持水分充足
[]请记住要喝足够的水——每天额外一升左右的液体。大量饮水并不能防止AMS，并且可能导致与严重AMS相同的症状（头痛、恶心、呕吐等），这是由于电解质失衡。
休息性登阶和压力呼吸
[]一些人提倡行为修正来预防AMS，特别是休息性登阶和压力呼吸。其预防AMS的有效性尚不清楚，但这些方法被广泛实践。
休息性登阶（Rest stepping）是指向上走一步，然后锁定下坡的膝盖，将体重放在下腿上，在下一步之前休息肌肉。呼吸也是规律的：向上走时吸气，休息时呼气。进程应缓慢但稳定，调整休息时间，而不是休息。除了简单地放慢速度和增加呼吸外，这在陡峭的上升过程中特别有用，因为它降低了股四头肌的耐力需求。
压力呼吸（Pressure breathing）是指通过缩唇用力呼气，通常以规律的节奏进行（每走几步，或事实上每一步）。
检查血氧和脉搏
[]
您可以使用脉搏血氧仪来测量您的血氧饱和度和脉搏率，这有助于在出现症状之前检测到问题。它们价格便宜且易于获得，准确性很高。然而，解读这些数字很复杂：正常读数因人而异，并随海拔变化。总的来说，在一个群体中，在给定海拔下，静息或运动后SpO2较低的个体在更高海拔时更容易发生AMS，但精确的临界值很难给出。高海拔地区的医务人员通常携带这些设备，但您自己购买一个（或两个作为备用）是明智的。
其他
[]从低海拔地区乘飞机抵达高海拔地区时，请避免饮酒（因脱水）和吸烟。在升高到更高海拔之前和之后立即避免大量进食。
治疗
[]一旦出现AMS症状，您的首要任务是恢复。在症状消失之前，您绝对不能进一步升高——“在症状下降之前，不要上升”。这可能需要长达48小时——如果需要更长时间，请下降！您也可以在症状出现时下降；这将使症状消失得更快，可能在几小时内，即使是小幅度的下降（100米）也能显著帮助。
如果您病情越来越重或出现HACE或HAPE的迹象，您必须尽快下降到较低的海拔。如果是晚上，如果您有任何选择，请不要等到早上。您应该至少下降到您 last non-AMS night 所处的高度。您可能需要就医。
HACE和HAPE患者经常会意识模糊或筋疲力尽，很可能在下降过程中需要帮助。帮助他们下去！
对于AMS病例，特别是飞往高海拔城市（如库斯科或拉萨）的情况，补充氧气可以缓解症状，尤其是在抵达或第一晚。氧气在一些机场、酒店甚至餐馆都可以获得，氧气罐是印加古道等高海拔徒步旅行中医疗包的常见组成部分。
有一些设备可用于治疗高海拔地区的HACE或HAPE患者，包括加压袋，患者可以在其中躺在更高压力的环境中。同样，由于这些疾病的主要原因是缺氧，吸入氧气罐中的氧气可以减缓其发作，并可能提供一些暂时的症状缓解。任何一种治疗方法都可以为在太危险而无法下降的情况下争取一些时间，但它们不能替代下降。
DCS患者需要住院治疗，并在加压舱中进行治疗：下降到海平面不足以缓解DCS症状。与HACE和HAPE一样，吸氧可以提供一些暂时的症状缓解，从而获得救援。潜水组织可以提供进一步建议。
乙酰唑胺
[].JPG)
乙酰唑胺（ACZ、AZM，商品名为Diamox）会刺激您的呼吸。该药物最初被设计为治疗青光眼，但其增加呼吸频率和深度的副作用对登山者很有用。它能启动和加速适应速度，改善周期性呼吸，并帮助人们更快地从AMS中恢复。ACZ主要用于预防（作为预防措施：在上升前一两天开始，并在高海拔和进一步上升期间继续服用），也有一些治疗用途。
乙酰唑胺并非绝对的预防措施，尤其是在强制上升的情况下。需要处方，应咨询医生以了解正确的剂量。
ACZ应在离开城镇之前开始服用：尽管很少见，但严重的过敏反应是可能的，即使以前没有病史，也更安全地靠近适当的医疗设施。
有一些副作用。首先，该药物具有利尿作用，导致尿量增加，并可能导致容易脱水，因此喝足够的水很重要。其次，它可能会引起手指和脚趾的刺痛（针刺感）。
这种药物对以下人群有用：过去患有AMS的人；强制上升者，特别是前往非常高海拔地区者（例如，飞往西藏或拉巴斯）；以及任何患有AMS的人，特别是当他们选择不下降时。
目前的CDC指南是每天两次（每12小时）服用125毫克，从上升前一天开始，并在高海拔的最初两天继续服用，如果继续上升则更长。250毫克的剂量更有效，但副作用更可能且更严重：建议用于高风险者。如果您有足够的125毫克药片，必要时可以将剂量加倍到250毫克，所以如有疑问，最好多带一些。
简单预防药物
[]布洛芬 600 毫克，每 8 小时一次，对于预防高原反应（AMS）有一定效果；效果不如乙酰唑胺（ACZ），但其价格便宜，随处可买，副作用少/轻微，耐受性好。银杏叶在一些试验中显示出一定的预防效果，剂量为 100-120 毫克，每 12 小时一次，在登高前服用。
咖啡因（通过含咖啡因的饮料摄入）和古柯叶（主要在安第斯地区合法获取）可以扩张血管，从而帮助身体的氧气输送。但是，如果您不习惯咖啡因，请注意其不良反应，如心跳加快。咀嚼古柯叶和饮用古柯茶的起效较缓和，因此对身体影响较小，但在回家时可能会在药物检查中遇到麻烦。在安第斯地区，可卡因也广泛可用（尽管技术上非法），但大多数西方人即使自认为是“可卡因专家”，也无法适应高纯度可卡因——因此，使用可卡因来预防高原反应是非常不明智的！
治疗症状
[]
除了补充氧气，还可以通过常规方法缓解高原反应的症状：用止痛药（非阿片类止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚（泰诺）、非甾体抗炎药等）治疗头痛，用止吐药（如昂丹司琼（Zofran））治疗恶心和呕吐。
乙酰唑胺（ACZ）对治疗症状有中等效果，但它更多用于预防。地塞米松对快速治疗中度至重度症状最有效。
古柯叶，主要在秘鲁和玻利维亚的安第斯地区（以古柯茶、咀嚼或糖果的形式）可获得，是一种温和的兴奋剂，可在一定程度上缓解症状，尤其是头痛（类似于咖啡或茶中的咖啡因），但它们不能加速海拔适应。有些人发现素食或淀粉类食物对他们有些帮助。
抗酸药可能有助于缓解恶心，但无助于海拔适应。偶尔存在误解，认为抗酸药对海拔适应有影响，这可能源于血液酸度（与海拔适应有关）和胃酸度（与海拔适应无关）之间的混淆。
如果在同一海拔高度症状加重，您将处于危险之中：立即下撤。
氧气和高压舱
[]补充氧气（2 升/分钟）可以迅速缓解高原反应引起的头痛，并在数小时内解决高原反应；在肺水肿（HAPE）的情况下，它也是救命的，对脑水肿（HACE）也很重要。氧气通常在野外不易获得，但在医院和一些机场（如库斯科机场，供抵达的旅客使用）可以获得。另一种野外治疗方法是高压舱（高气压帐篷），它可以增加空气中氧气的可用量。
其他药物
[]其他药物，效力显著增强，包括地塞米松、硝苯地平、沙美特罗（Serevent）、西地那非、替马泽（Temaze）和他达拉非。地塞米松可预防和治疗高原反应（AMS）和脑水肿（HACE），但主要用于治疗（预防首选乙酰唑胺），作为下撤的辅助手段，也用于登顶高山（如乞力马扎罗山和阿空加瓜山）时，以预防急性高原病。硝苯地平可预防和缓解肺水肿（HAPE），通常保留给易患此病的人。沙美特罗（联合口服疗法）、西地那非和他达拉非均用于预防肺水肿（HAPE）。
其中一些药物在中国有胶囊形式的销售，例如“高原康”（Gao Yuan Kang），其中含有地塞米松。一些草药制剂也被声称可以预防/治疗高原疾病，例如银杏叶和在中国销售的名为“高原宁”（Gao Yuan Ning）的复合胶囊。这些制剂的有效性仍未得到科学证实，尽管“高原宁”（Gao Yuan Ning）被中国军人在快速上升的情况下使用。
非常重要的是要注意，所有这些药物都可能产生显著的副作用，特别是地塞米松，这是一种强效类固醇药物。 建议游客在获取这些药物之前咨询医生。外国游客应在本国购买任何必要的药物，并注意药物所含成分。