Malaria
疟疾是一种严重且有时致命的热带疾病。四种疟原虫会感染人类：恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）、卵形疟原虫（P. vivax）、三日疟原虫（P. ovale）和间日疟原虫（P. malariae）；其中恶性疟原虫感染，如果未及时且正确治疗，可能在短短一到两天内致命。
来自最新信息来源（如大型医院的热带病科）的专业建议至关重要。
变速箱
[]当受感染的蚊子叮咬人类时，疟疾就会传播。携带疟原虫的蚊子大多数在黄昏、黎明和夜间活动。避免感染的最佳方法是首先不被叮咬。
根据CDC的说法，疟疾在中南美洲大部分地区、伊斯帕尼奥拉岛（包括海地和多米尼加共和国）、非洲、亚洲（包括南亚、东南亚和中东）以及美拉尼西亚的部分地区传播。
一般来说，感染疟疾的风险在农村地区较高，在城市地区较低。这通常与蚊子数量有关，雨季会产生蚊子繁殖的静止水体。许多热带地区的城市建在蚊子稀少或曾经稀少的海拔高度；然而，随着气候变化，在某些地方这种情况已经开始改变。
症状
[]疟疾的症状类似于普通流感，感染者通常在蚊子叮咬后10至15天内出现发烧、头痛和呕吐。这意味着您可能在回国后生病。
疟疾危及生命，需要立即治疗。只有，但预防方法包括避免蚊子叮咬和服用预防性药物（抗疟药）。有些药物对所有地区的效果均不佳。如果曾经去过疟疾风险区的人在一年内出现发烧，应告知医生疟疾的可能性。不太严重的类型（如间日疟原虫）可能模仿流感症状。很少或从未接触过疟疾患者的医生可能需要被提醒这一点。疟疾的标准实验室检测是在载玻片上进行厚涂和薄涂血片，然后在显微镜下观察。自测盒非常不可靠。
预防
[]疟疾的最佳预防方法是防止被蚊子叮咬，尤其是在夜间，此时按蚊（Anopheles）蚊子活动。并非所有疟疾区域的住宿都提供蚊帐，因此最好自带。如果最近的医院不超过一天路程，服用预防性药物可能不值得冒险出现副作用。然而，疟疾可以在数小时内使人丧失行动能力，所以如果只有一个人能开车，应考虑给他/她服用预防药。
任何疟疾预防都必须在前往疟疾风险区之前、之中，以及（尤其）之后服用。抗疟药在预防疟疾方面非常有效。由于疟疾病株对某些药物有抗药性，因此建议旅行到不同地区使用不同的药物。请咨询专科医生或通过可靠来源核实信息。与所有药物一样，抗疟药也可能引起副作用。疟疾很少是唯一的健康问题，医生需要评估旅行者将面临的所有健康风险。从可靠来源获取药物，可以在出发前在家中购买，或在高端或旅游区可靠的药店/药师处购买。有时，出售的药丸可能是安慰剂。
含有甲氟喹的药物预防可能引起严重的心理和神经系统副作用（焦虑、头痛、失眠、头晕），使大约11-17%的旅行者在某种程度上丧失行动能力。孕妇应特别小心，因为某些抗疟药在怀孕期间不能服用。孕期疟疾通常更严重，并且始终被视为严重紧急情况。与大多数预防措施一样，抗疟药并非100%有效；然而，研究表明，当按指示服用时，最常见的药物（例如多西环素、Malarone）有效率约为98-99%。选择疟疾预防药物应与医生仔细商讨，并考虑旅行目的地存在的药物抗药性；可能的副作用、相互作用和禁忌症；最后是首选的剂量频率（每日、每周等）。
除了预防性药物外，还有重要的防蚊措施应予以使用：蚊帐、纱窗、长袖衣物、避免在黄昏时段暴露在外，以及使用有效的驱虫剂。空调和风扇也有助于室内防蚊。有关更详细的建议，请参阅蚊子。
最常见的抗疟药包括
- 多西环素（Doxycycline）非常有效且价格低廉。潜在的缺点包括增加日光敏感性（更容易晒伤）、恶心和胃痛；一些资料警告说它可能会降低避孕药的有效性。
- Lariam（甲氟喹）或其仿制药Mefliam，非常有效，只需每周服用一次，并且可以长期服用。它有许多禁忌症，必须由医生处方，并且已知有极罕见但严重的神经系统副作用。更常见的副作用包括恶心、胃痉挛和生动的梦境。计划进行水肺潜水或高海拔登山者不宜使用。您的医生可能会建议在出发前几周开始使用，以检查可能的副作用。在东南亚、西非和东非存在抗药性蚊子。在购买前，请从专业人士处获取有关此药物的最新信息。
- Malarone（阿托伐醌+氯胍）非常有效，副作用发生率极低，只需在离开风险区后服用一周；但它是最昂贵的。
- 氯喹（Daramal, Nivaquine, or Promal）与氯胍（Paludrine）联合使用有时也可能被推荐，并且通常耐受性良好。问题在于人们可能因其复杂性而难以遵守处方方案，以及广泛存在的抗药性。
关于旅行前疟疾预防是否开始得足够早，一直存在一些争论。例如，甲氟喹通常在旅行前一周服用。有些人认为，如果一个人不幸在抵达后不久就暴露于疟疾，这可能不足以预防。有疑虑的人可能希望与医生讨论，将疟疾预防药的服用时间（而非剂量）延长一倍。除了提供更好的保护外，如果需要，还有更多时间切换到另一种抗疟药。
在可能感染疟疾或登革热的情况下，绝不能将乙酰水杨酸（阿司匹林等）用作退热药；在第三世界旅行期间和之后继续每日低剂量81mg的阿司匹林治疗应与您的医生讨论。对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬被认为是安全的替代品，前提是遵守所有注意事项。疟疾、登革热和伤寒的早期症状都有些相似，不应自行诊断。
旅行
[]前往农村地区的旅行总是比在大城市有更大的疟疾暴露风险。（这与登革热不同，登革热的风险在城市更大。）例如，菲律宾、泰国和斯里兰卡的首都基本上没有疟疾。然而，这些国家许多其他地方（尤其是农村地区）存在疟疾。相比之下，在西非，加纳和尼日利亚全国都有疟疾。但是，在大城市中的风险要低得多。始终使用最新信息，了解您将要访问的地区是否存在疟疾，以及当地存在的预防性药物的抗药性。一张小小的世界地图（上方）无法显示出无疟疾的小区域（这些区域很可能是主要的旅游区和/或大城市）。反之，有时疟疾会蔓延到新的地区——尤其是靠近流行区的较高海拔地区。
旅行者绝不能认为他们选择的疟疾预防药物在该国也能买到。许多发展中国家只备有氯喹，可能还有多西环素，而且还存在购买假药的风险。奎宁（一种天然药物，已存在数百年）也可能可用，但不推荐作为预防性抗疟药。它已变得非常普遍有抗药性。
了解更多
[]- 世界卫生组织 – 疟疾。世界卫生组织关于疟疾的全球信息。
- CDC 黄皮书 2024 - 疟疾
- MAP(疟疾地图项目)[死链]
- MARA (非洲疟疾风险制图)[死链]，非洲的疟疾地图。需要注册。
- 南非卫生部[死链]
- 苏格兰国民医疗服务体系发布了疟疾热点地图
- IAMAT (国际旅行者医疗援助协会)[死链]旅行者疟疾信息、白皮书和风险图
- Our World in Data - 各国疟疾发病率