登革热
登革热（发音为“Den-gee”，G发硬音）是一种由热带疾病，通过蚊子叮咬传播的病毒性疾病。2020年，世界卫生组织报告估计每年有3.9亿人感染，其中9600万人病情严重。尽管有129个国家存在感染风险，但70%的实际负担在亚洲。
登革热是整个东南亚和南亚的主要公共卫生问题。在昆士兰、澳大利亚、热带南太平洋、非洲、北美和南美的热带地区，包括加勒比海和中美洲大陆，也可以找到。对该疾病流行程度的估计差异很大，但都表明自20世纪末以来，该疾病的流行程度稳步增加。
登革热不会在人与人之间传染。 它主要由埃及伊蚊传播给人类，该蚊子存在于世界热带地区。白纹伊蚊也可以携带它。 后者对寒冷的耐受性更好，并且与该疾病在欧洲和北美地区的传播有关。 这些蚊子还会携带类似的病毒，引起黄热病、寨卡热、基孔肯雅热、西尼罗河病和几种类型的脑炎。
该病毒有五个毒株。 从感染中恢复后，一个人对该毒株具有长期免疫力，并且可能会在几个月内对其他毒株产生抵抗力。
主要的预防措施是降低蚊子繁殖的能力，并避免蚊虫叮咬。 一些国家/地区现在提供疫苗；请参阅下文。
体征和症状
[]大约80%的病毒感染者没有症状，或者只有轻微的发烧和疲劳。 没有皮疹的轻微病例很容易被误诊为感冒或流感。 登革热也很容易与寨卡热或基孔肯雅热混淆，这些疾病是由同一类型蚊子携带的相关病毒引起的，在相似的地理区域发现，并且具有相似的症状。
对于患上全面登革热的不幸的20%人群，最初的症状通常是突然发烧（通常超过40°C，104°F），并伴有剧烈的关节和肌肉疼痛； 在19世纪，由于这些疼痛，它被称为断骨热。 通常紧随其后的是鲜红色的皮疹，通常从腿部开始，但有时是手臂，并可能扩散到胸部、背部和面部。 剧烈的头痛、恶心、呕吐和腹痛也很常见。 疾病的这个阶段不太可能致命，但患者可能希望如此。
症状通常在被感染的蚊子叮咬后4-10天出现。 急性症状通常持续几天或一周，但较轻的流感样症状通常会持续存在。 许多人会痛苦数周，有些人需要数月才能完全康复。 死亡很少见，通常只发生在发展为登革出血热的人中。
少数病例发展为登革出血热(DHF)，其中血管变得更具渗透性并开始渗漏液体； 幸运的是，这种情况相当罕见。 最常见的症状是鼻子、嘴巴和牙龈出血，但腹部或肺部积液、肠道出血、阴道出血或皮下出血也是可能的。 可能会出现42°C（108°F）或更高的发烧，这本身就是一种紧急情况。
登革病毒有四种毒株，而DHF更常发生在从一种毒株感染中恢复但随后又被另一种毒株再次感染的人群中。 造成这种情况的原因尚不清楚。 一种理论是，免疫系统没有抵抗第二种毒株，而是感到困惑，只是产生了大量对抗第一种毒株的抗体。
通过适当治疗，DHF的死亡率低于1%，但它是一种危及生命的疾病，通常需要住院治疗，并且经常需要在重症监护病房中待一段时间。 部分问题在于脱水，可以采用常用的治疗方法，但通常也需要其他治疗方法。 这通常涉及重大干预措施–输血、其他静脉输液、有时是氧气来补偿血液或肺部问题、可能需要药物来减少出血等等。 主要目标是防止患者发展为登革休克综合征，并且通常可以实现这一目标。
该疾病的最致命形式是登革休克综合征(DSS)，其中流失了大量液体，导致脉搏和血压急剧下降。 这是一个危急情况； 如果未得到正确和非常及时的治疗，它在90%的病例中是致命的，并且一旦该疾病发展到这一点，即使经过良好的治疗，也存在很高的死亡风险。
治疗
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警告：如果可能患有登革热，请勿在没有医疗建议的情况下自行用药。 一些常见的非处方药，例如阿司匹林和布洛芬（通常作为治疗头痛的药物出售），可能会增加患DHF的风险。 应避免使用任何含有“乙酰水杨酸”或“非甾体抗炎药”的药物。 对乙酰氨基酚（扑热息痛）可用于控制发烧和疼痛。 |
没有可以攻击病毒或治愈疾病的治疗方法，只有减轻疼痛、发烧或恶心等症状，或者解决脱水和失血的治疗方法。 对于轻微病例，休息和补充水分可能就足够了，但请咨询医生有关其他治疗方法。
在有登革热的地区，如果您出现上述某些症状（尤其是在被蚊子叮咬后），请去看医生。 登革热的存在可以通过验血来确认，并且可以通过支持性护理来避免一些痛苦。 并非所有病例都需要住院治疗，但有些病例病情太重，无法工作或旅行，持续几天到几周不等。
登革出血热是一种危及生命的疾病；如果您出现任何DHF症状，请立即就医。 如果当地医院有良好的急诊室，请直接去那里。
治疗登革出血热需要现代医院的资源。 如果您身处偏远地区并患上登革热，请考虑立即撤离到有此类医院的地方。 如果您的病情确实发展为DHF，那么您将迫切需要治疗，但可能无法出行。
如果您在长途旅行期间患上登革热，请与您的医生讨论您的预后。 这种疾病会使某些人（大约像流感一样）虚弱长达数月，如果您是不幸的人之一，则可能需要更改您的旅行计划：推迟剧烈活动，然后在海滩上躺着或以其他方式放松身心，直到您完全康复。 有些人甚至可能需要缩短行程并回家休养。
预防措施
[]控制和避免登革热的预防措施侧重于避免蚊虫叮咬，包括
- 预防或清除积水来源，例如容器、花盆、废弃轮胎或椰子壳等中积聚的水坑。蚊子在几天之内就会在任何积水中繁殖。
- 使用氯菊酯处理的织物，它可以杀死落在其上的昆虫，用于制作衣服和蚊帐。
- 使用蚊帐，尤其是在您睡觉的地方，即使蚊子“无法进入”房屋。 确保蚊帐没有任何孔洞，并且蚊帐与环境之间没有间隙。
- 使用驱虫剂（埃卡瑞丁或避蚊胺已被证明是最有效的主要成分）以及穿着覆盖暴露皮肤的衣服。
- 房屋的建造方式可以减少蚊子的进入。 （例如，窗户上安装纱窗，使用空调代替打开窗户/通风机...）
大多数电子灭虫器对蚊子无效，因为蚊子不被光吸引。有一些型号会释放二氧化碳或辛烯醇（存在于哺乳动物的呼吸中），因此它们会吸引蚊子。
有关更详细的讨论，请参见蚊子。
疫苗
[]截至2023年中，两种登革热疫苗已获准在某些国家/地区的某些用途中使用，但没有一种疫苗在所有地方或适用于所有接受者。 几种其他登革热疫苗正处于不同的开发阶段。
- Denvaxia. 这是第一种预防登革热的疫苗；它于2015年末在巴西、墨西哥和菲律宾获得批准。它需要注射三针，间隔六个月，截至2016年，在菲律宾的费用约为每针100美元。但是，存在一些复杂情况；制造商现在建议仅在以前至少感染过一次登革热的人，或者被认为来自高风险地区而已经感染过登革热的人中使用。菲律宾政府在2017年撤回了他们的批准，并在2019年恢复了批准。它于2019年在美国获得批准，但仅适用于高风险情况，而不是一般用途。
- Qdenga. 该疫苗于2022年末在印度尼西亚、巴西和欧盟获得批准。它需要注射两针，间隔三个月，费用因国家/地区而异，在印度尼西亚每针约为40美元，在德国为110美元。Qdenga可以给予从未感染过的人。
以上信息截至2023年中是准确的。 请咨询您自己的医生或当地诊所，以获取更确定的信息。